FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB BERKAS KLAIM BPJS RAWAT INAP YANG PENDING DI RUMAH SAKIT TAHUN 2020 (LITERATURE REVIEW)

Wulandari, Fenti (2020) FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB BERKAS KLAIM BPJS RAWAT INAP YANG PENDING DI RUMAH SAKIT TAHUN 2020 (LITERATURE REVIEW). Undergraduate thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (87kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (34kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (41kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (134kB)
	Text BAB V PENUTUP.pdf Download (32kB)

Abstract

Dari data yang saya peroleh dari rumah sakit tahun 2017 – 2019, setiap bulannya terdapat berkas klaim yang pending oleh verifikator BPJS Kesehatan. Dampak berkas klaim yang pending adalah berkas klaim akan diajukan bulan berikutnya. Hal ini menyebabkan jumlah pendapatan yang diterima rumah sakit berkurang sehingga mengganggu pelayanan yang diberikan kepada pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor – faktor penyebab berkas klaim yang pending di rumah sakit.Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah literature review. Objek penelitian ini adalah berkas klaim rawat inap yang diajukan ke BPJS Kesehatan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penyebab berkas klaim rawat inap yang pending adalah: ketidaklengkapan berkas klaim ditinjau dari persyaratan verifikasi administrasi pelayanan dan verifikasi pelayanan kesehatan, SOP terkait pengajuan klaim belum tersedia,kesalahan pemberian kode diagnosa,resume medis tidak lengkap,teknologi yang digunakan dalam proses pengajuan klaim,ruangan pengolahan yang sempit dan pemahaman dokter terkait kode dan diagnosa kurang,tidak memiliki pengaruh terhadap berkas klaim yang pending. Kata Kunci: Berkas klaim rawat inap yang pending, penyebab pending

Actions (login required)

View Item