TINJAUAN PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT TNI AL Dr. OEPOMO SURABAYA

Nafisa, Ilham Hafiyan (2025) TINJAUAN PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT TNI AL Dr. OEPOMO SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (757kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (223kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (314kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (382kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (291kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (265kB)

Abstract

Rekam medis merupakan salah satu dokumen penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Salah satu komponen penting dalam rekam medis adalah Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) yang berfungsi sebagai media komunikasi antar profesi kesehatan dalam rangka kesinambungan pelayanan. Ketidaklengkapan pengisian CPPT dapat berdampak pada menurunnya mutu pelayanan kesehatan, kesalahan pengambilan keputusan klinis, serta berisiko terhadap keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir CPPT oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit TNI AL dr. Oepomo Surabaya. Metode yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan pendekatan survei. Sampel penelitian terdiri dari 80 formulir CPPT dan 8 orang tenaga kesehatan sebagai responden yang dipilih melalui teknik total sampling. Data dikumpulkan melalui kuesioner dan checklist observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 90 formulir CPPT yang dianalisis, sebanyak 71,2% tidak diisi dengan lengkap. Analisis menggunakan pendekatan 3M (man, machine, dan method) menunjukkan bahwa aspek man menjadi penyebab utama, terutama karena masih rendahnya pengetahuan tenaga kesehatan terkait prosedur pengisian CPPT, meskipun motivasi kerja petugas cukup tinggi. Sementara itu, aspek machine menunjukkan bahwa ketersediaan formulir dan alat pendukung lainnya masih kurang terutama pada jaringan internet. Pada aspek method ditemukan bahwa belum adanya kebijakan tertulis yang tegas, kurangnya sistem reward and punishment, serta tidak adanya SOP khusus terkait pengisian CPPT menjadi kendala tersendiri. Diperlukan upaya perbaikan melalui pelatihan berkala, peningkatan pengawasan, serta implementasi kebijakan yang lebih tegas untuk mendorong kedisiplinan dan akuntabilitas petugas dalam pengisian formulir CPPT demi menjamin mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Kata kunci: CPPT, kelengkapan pengisian, rekam medis, mutu pelayanan, rumah sakit

Actions (login required)

View Item