GAMBARAN KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

Sugiantoro, Muhammad Reza (2024) GAMBARAN KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (2MB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (5kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (101kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (840kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (21kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (6kB)

Abstract

Berdasarkan studi pendahuluan penelitian awal yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 18 Mei 2024 di Puskesmas Klampis Ngasem, sesuai dengan data Wawancara kepada kepala rekam medis peneliti mengambil sampel 95 Dokumen rekam medis elektronik Rawat Jalan yang dianalisis oleh peneliti didapati bahwa pengisian lembar resume medis serta tidak memakai tanda tangan dokter.Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif yang bertujuan untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan objek (Arikunto 2006). Kemudian dilakukannya observasi secara langsung di lapangan dengan memberikan kuesioner sesuai dengan variabel yang akan di teliti yaitu Tempat dan Waktu Penelitian.Hasil dari analisis kelengkapan identifikasi pasien dengan presentase 100% Yaitu pada Nama dan NIK. Hasil dari analisis kelengkapan Laporan Penting dengan presentase 100% Yaitu pada Subjek, Objek, Asesment, Planing,TB,dan BB. Lalu untuk kode ICD ada dua yang tidak lengkap maka presentasenya yaitu 97,8% Kelengkapan review identifikasi pasien pada RME di PKM Klampis Ngasem sudah lengkap dan sesuai dengan SPM yang ditetapkan oleh PERMENKES No.129. Kelengkapan review laporan penting pada RME di PKM Klampis Ngasem masih belum lengkap. Kata kunci : Kelengkapan rekam medis, review kelengkapan formulir, faktor kelengkapan rekam medis,

Actions (login required)

View Item