EVALUASI KELENGKAPAN KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSU SURABAYA MEDICAL SERVICE

Walida, Nindi Nur (2024) EVALUASI KELENGKAPAN KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSU SURABAYA MEDICAL SERVICE. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (84kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (65kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (153kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (84kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (43kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (99kB)

Abstract

Salah satu faktor yang mendukung keberhasilan pelayanan kesehatan adalah terlaksananya penyelenggaraan rekam medis yang sesuai dengan standar yang berlaku seperti memperhatikan kualitas kelengkapan isi dokumen rekam medis pasien. Dari kondisi pelayanan Kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit Surabaya Medical Service. kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat jalan telah dilakukan dengan baik, namun terjadi adanya ketidaklengkapan informasi pasien, tulisan yang tidak jelas sehingga sulit dipahami, serta identitas diri pasien yang ditulis tidak secara lengkap. Dari kondisi yang demikian ini maka peneliti berkeinginan untuk melakukan penelitian dengan judul “ Evaluasi Kuantitatif Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan ”. Jenis penelitian ini kuantitatif deskriptif dengan instrument penelitian berupa lembar check list. Sampel penelitian seluruh berkas rekam medis pasien rawat jalan pada bulan Februari 2024. Variabel yang digunakan pada penelitian ini adalah identifikasi, autentifikasi, laporan penting, pendokumentasian. Hasil penelitian disimpulkan bahwa kelengkapan kuantitatif berkas rekam medis rawat jalan dari aspek identifikasi didapatkan rata - rata persentase 97% lengkap, dan 3% tidak lengkap. Pada aspek autentifikasi didapatkan rata - rata presentase 44% lengkap, dan 56% tidak lengkap. Kemudian pada aspek laporan penting didapatkan rata - rata presentase 97% lengkap, dan 3% tidak lengkap. Sedangkan pada aspek pendokumentasian didapatkan rata - rata presentase 93% lengkap, dan 7% tidak lengkap. Berdasarkan hasil presentase kelengkapan dapat disimpulkan bahwa kelengkapan berkas rekam medis pasien rawat jalan di RSU Surabaya Medical Service rata-rata sudah lengkap, sesuai dengan SOP. Kata Kunci : Kelengkapan, Kuantitatif, Rekam Medis, Rawat Jalan, Rumah Sakit

Actions (login required)

View Item