FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA SURABAYA

Suherman, Medyana Putri (2023) FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (173kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (14kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (140kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (29kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (17kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (54kB)

Abstract

Mutu pelayanan kesehatan dapat dicapai dengan penilaian beberapa aspek, salah satunya adalah kualitas kelengkapan pengisian rekam medis. Ketidaklengkapan informasi dalam pengisian rekam medis dapat menjadi masalah karena rekam medis dapat memberikan informasi terinci tentang pengobatan/tindakan yang telah diberikan kepada pasien. RSUD Bhakti Dharma Husada telah menerapkan RME pada unit rawat jalan dengan menggunakan aplikasi bernama Hints. Terdapat ketidaklengkapan pada pengisian RME dengan presentase 60% pada 10 poliklinik dengan kunjungan terbanyak di bulan Maret. Oleh karena itu tujuan penelitian ini adalah menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian RME pasien rawat jalan di RSUD Bhakti Dharma Husada. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan observasional. Sampel pada penelitian ini berjumlah 265 rekam medis. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dan wawancara. Berdasarkan hasil penelitian pada komponen identifikasi, autentifikasi, dan pendokumentasian terisi dengan lengkap 100%, sedangkan pada komponen laporan penting presentase kelengkapan hanya mencapai 78%. Ketidaklengkapan pengisian RME disebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor man, faktor method, faktor material, faktor machine, dan faktor mother nature. Jadi, dapat disimpulkan bahwa pengisian RME belum sesuai dengan standar. Penyebab ketidaklengkapan pengisian RME yaitu tidak adanya SPO pengisian, evaluasi kelengkapan RME belum dilakukan secara berkesinambungan, tidak ada reward atau punishment, masih adanya bug atau error, terdapat beberapa perubahan inputan variabel, dan terdapat alat yang belum tersedia. Kata kunci : Mutu rekam medis, analisis kuantitatif, evaluasi kelengkapan, aplikasi Hints

Actions (login required)

View Item