HUBUNGAN KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS ELEKTRONIK DENGAN KEAKURATAN KODIFIKASI PENYAKIT DI RUMAH SAKIT TK.IV 05.07.03 GUBENG

Oktavia, Sandra Dwi (2025) HUBUNGAN KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS ELEKTRONIK DENGAN KEAKURATAN KODIFIKASI PENYAKIT DI RUMAH SAKIT TK.IV 05.07.03 GUBENG. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (997kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (196kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (288kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (289kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (246kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (296kB)

Abstract

Dalam sistem kesehatan, kodifikasi penyakit memainkan peran penting dalam banyak hal. Kodifikasi penyakit didapat dari penegakan diagnosis yang ada di rekam medis, salah satunya lembar resume medis. Pengisian resume medis harus diisi 24 jam setelah pelayanan selesai secara lengkap dengan standar kelengkapan 100%. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan kelengkapan pengisian resume medis elektronik dengan keakuratan kodifikasi penyakit. Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan korelasional. Populasi yang digunakan yaitu RME rawat jalan dan rawat inap pada bulan Januari – Desember 2024. Teknik sampling yaitu simple random sampling menggunakan perhitungan rumus slovin didapat sampel sebanyak 391 RME pasien kasus obstetri. Instrumen penelitian yaitu lembar checklist yang kemudian data diolah menggunakan uji Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengisian resume medis elektronik sebesar 161 RME (41%) dan 230 RME (59%) dikategorikan tidak lengkap. Keakuratan kodifikasi sebesar 357 RME (91%) dan 34 RME (9%) dikategorikan tidak akurat. Berdasarkan uji statistik didapatkan hasil Asymp.Sig.(2-sided) 0,715 > 0,05. Kesimpulannya adalah sebagian besar yang lengkap yakni resume medis elektronik rawat inap, keakuratan kode baik rawat inap maupun rawat jalan sudah menunjukkan hasil yang sangat baik, dan berdasarkan hasil uji statistik diketahui bahwa tidak ada hubungan antara kelengkapan pengisian resume medis elektronik dengan keakuratan kode di Rumah Sakit TK.IV 05.07.03 Gubeng. Saran yang direkomendasikan adalah dilakukan scan pada resume medis manual, untuk keakuratan kode harus dipertahankan dan kemampuan petugas harus ditingkatkan, serta untuk peneliti selanjutnya meneliti variabel lain yang dapat mempengaruhi keakuratan kode (kompetensi petugas). Kata Kunci : RME, resume, kodifikasi, Obstetri, Chi-Square

Actions (login required)

View Item