EVALUASI PENGISIAN FORMULIR RAWAT INAP DALAM RANGKA PERSIAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT TNI AU SOEMITRO LANUD MULJONO SURABAYA

Yunita, Priscilia Nanda (2024) EVALUASI PENGISIAN FORMULIR RAWAT INAP DALAM RANGKA PERSIAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT TNI AU SOEMITRO LANUD MULJONO SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (154kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (6kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (40kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (45kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (18kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (10kB)

Abstract

Evaluasi pengisian formulir rawat inap belum terlaksana secara optimal karena masih menggunakan cara konvensional, yaitu hanya dilakukan dengan memberi nilai lengkap dan tidak lengkap pada formulir namun belum dilakukan audit review isi formulir sehingga hasil belum akurat dan detail pada isi formulir. Tujuan penelitian ini yaitu mengevaluasi review kelengkapan pengisian formulir general consent dan resume medis rawat inap manual dan penerapan interface / tampilan desain SIMRS pada pelaksanaan RME. Metode pada penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitafif analisa observasional data variabel dengan jumlah sampel 39 BRM rawat inap pada periode bulan Maret 2024. Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa pada identifikasi kelengkapan pengisisan formulir general consent rawat inap diperoleh hasil 17 BRM (44%) terisi lengkap, formulir resume medis rawat inap diperoleh hasil 6 BRM (15 %) terisi lengkap. Dan faktor kelengkapan pengisian general consent terdapat pada faktor material yaitu masih adanya kesalahan pada item keterbacaan formulir didapatkan hasil terbaca dengan jumlah 21 BRM (54 %), tidak terbaca 18 BRM (46%), sedangkan resume medis yaitu pada faktor metode masih terdapat pengisian formulir yang tidak sesuai SOP pada item jam, didapatkan hasil sesuai SOP dengan jumlah 16 BRM (41%), tidak sesuai SOP 23 BRM (59 %), penerapan interface atau tampilan desain secara elektronik hanya dapat menampilkan identitas pasien, riwayat catatan medis, riwayat catatan diagnosa, riwayat pemeriksaan, riwayat hasil laboratorium. Maka perlu dilakukan review isi formulir dan sosialisai SOP secara berkala serta perlu memperbaharui interface atau tampilan desain pada SIMRS. Kata kunci : Kelengkapan rekam medis, review kelengkapan formulir, faktor kelengkapan rekam medis, penerapan interface

Actions (login required)

View Item