ANALISIS KELENGKAPAN KUANTITATIF REKAM MEDIS PASIEN KASUS BEDAH RAWAT INAP RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA SURABAYA

Zahro, Natasya Salsabila Ulia (2023) ANALISIS KELENGKAPAN KUANTITATIF REKAM MEDIS PASIEN KASUS BEDAH RAWAT INAP RSUD BHAKTI DHARMA HUSADA SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text ABSTRAK.pdf Download (96kB)
	Text COVER.pdf Download (905kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (275kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (224kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (184kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (261kB)

Abstract

Kelengkapan pengisian pada formulir rekam medis sangat penting karena dapat mempengaruhi mutu rumah sakit yang dapat digunakan dalam pengambilan keputusan yang dapat berpengaruh pada proses pelayanan. Penelitian yang dilakukan dengan meneliti dokumen resume medis pada saat setelah pelayanan atau saat rekam medis sudah kembali di unit filling. Berdasarkan 5M (Man, Money, Methode, Machine, Material) hanya 3M yang diteliti lebih mendalam yaitu Man, Material, Methode. Dengan melakukan penelitian kelengkapan kuantitatif rekam medis pasien kasus bedah rawat inap RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kelengkapan identifikasi dan autentikasi pada formulir resume medis dengan analisis kuantitatif. Formulir resume medis pasien kasus bedah rawat inap di RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya dapat dilihat dari jumlah populasi sebanyak 99 berkas rekam medis. Hasil penelitian ini didapatkan review kelengkapan pengisian pada identifikasi pada nama dan nomor RM pasien sebesar 100% dan ketidaklengkapan pengisian alamat pasien sebesar 21%. Ketidaklengkapan pengisian pada autentikasi dilembar rekam medis pasien kasus bedah yaitu pada pemberian nama dan gelar professional dokter sebesar 21%. Hal ini disebakan yaitu belum adanya SPO yang mengatur tentang pelaksanaan pengisian lembar rekam medis untuk memenuhi Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yaitu 100%. Saran yang disampaikan yaitu diharapkan menerapkan Standar Prosedur Operasional yang telah ditetapkan mengenai ketentuan pengisian formulir resume medis dan dilakukan sosialisasi kepada dokter maupun petugas pelayanan kesehatan tentang pengisian agar tercapainya Standar Pelayanan Minimal dengan hasil 100%. Kata Kunci: Analisis Kuantitatif, Resume Medis, Kasus Bedah.

Actions (login required)

View Item