TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA SIDOARJO

Wijaya, Cecillia Chandra (2023) TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA SIDOARJO. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (180kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (99kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (327kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (162kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (112kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (103kB)

Abstract

Pentingnya kelengkapan rekam medis sangat berpengaruh terhadap kualitas pelayanan di rumah sakit. Pengisian data informasi yang tidak lengkap dapat berdampak negatif pada mutu dan jenis pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit, sehingga dapat menimbulkan masalah di masa yang akan datang. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian RME pasien rawat jalan di RSU Bunda Sidoarjo. Penelitian ini menggunakan jenis analisis kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif. Populasi pada penelitian ini adalah RME pasien rawat jalan pada bulan April 2023 di RSU Bunda Sidoarjo dan sampel yang diperoleh sebanyak 377 berkas. Teknik pengumpulan data yaitu dengan lembar checklist dan kuesioner. Hasil penelitiannya kelengkapan review identifikasi rekam pada nama, nomor RM, dan TTL/umur dengan persentase 100 yaitu. Lalu untuk jenis kelamin persentasenya yaitu 99,7%. Kelengkapan review laporan penting didapatkan kelengkapan terendah terdapat pada hasil pemeriksaan dengan persentase 90%. Kelengkapan pada review autentifikasi sudah 100% lengkap. Dan kelengkapan pencatatan yang baik didapatkan hasil persentase kelengkapan 95% dan ketidaklengkapan 5%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian RME yaitu belum tersedianya SPO pengisian rekam medis elektronik yang artinya belum ada pedoman dalam pengisian rekam medis elektronik. Saran dari penelitian ini adalah perlu adanya peningkatan kesadaran dan kedisiplinan untuk petugas pendaftaran dalam pengisian identitas pasien, perlu dilakukannya sosialisasi kepada para PPA bahwa pentingnya kelengkapan laporan penting, selalu dilakukan pengecekan secara berkala apabila ada dokter atau tenaga kesehatan lainnya yang baru, melakukan evaluasi secara berkala dengan menentukan target kelengkapan pengisian rekam medis setiap tahun, dan membuat SPO/panduan pengisian rekam medis elektronik. Kata Kunci: Kelengkapan, Rekam Medis Elektronik, Analisis Kuantitatif

Actions (login required)

View Item