ANALISA KETEPATAN PENGGUNAAN TERMINOLOGI MEDIS DALAM PENULISAN DIAGNOSA REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSIA PUSURA TEGALSARI

Destriani, Farosha (2020) ANALISA KETEPATAN PENGGUNAAN TERMINOLOGI MEDIS DALAM PENULISAN DIAGNOSA REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSIA PUSURA TEGALSARI. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (23kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (4kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (64kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (89kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (6kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (4kB)

Abstract

Terminologi medis merupakan bahasa khusus yang digunakan antar profesi kesehatan untuk berkomunikasi baik dalam bentuk lisan maupun tulisan sehingga menjadi sumber data dalam pengolahan dan penyajian diagnosa. Penggunaan terminologi medis tujuannya adalah untuk keseragaman, universalitas, serta istilah yang dituliskan dokter di suatu negara tetap dapat dipahami oleh dokter manapun di seluruh dunia. Keseragaman penulisan diagnosa berdasarkan terminologi medis yang sesuai dengan ICD-10 sangat diperlukan untuk memudahkan petugas coding dalam menentukan kode diagnosa pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan dan ketidaktepatan penggunaan terminologi medis dalam penulisan diagnosa rekam medis rawat jalan di RSIA Pusura Tegalsari. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deksriptif dengan menggunakan pendekatan retrospective. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 2.969 BRM rawat jalan pada Triwulan IV tahun 2019 dengan teknik sampling menggunakan simple random sampling sebesar 360 BRM. Analisis data menggunakan analisis deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan terminologi medis dalam penulisan istilah diagnosa yang tepat sebesar 116 diagnosa (43%) sedangkan istilah diagnosa yang tidak tepat sebesar 151 diagnosa (57%). Penggunaan terminologi medis dalam penulisan singkatan diagnosa yang tepat sebesar 59 diagnosa (45%) sedangkan singkatan diagnosa yang tidak tepat sebesar 71 diagnosa (55%). Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ketepatan penggunaan terminologi medis dalam penulisan diagnosa masih rendah. Disarankan petugas rekam medis melakukan sosialisasi terkait penggunaan terminologi medis dalam penulisan diagnosa dan membuat daftar singkatan untuk menyeragamkan singkatan diagnosa. Kata kunci : Ketepatan Terminologi Medis, Penulisan Diagnosa, Rawat Jalan

Actions (login required)

View Item