EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA

Anggraini, Reza Nella (2020) EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MATA UNDAAN SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (431kB)
	Text ASTRAK.pdf Download (425kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (349kB)
	Text BAB II KAJIAN PUSTAKA.pdf Download (350kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (226kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (225kB)

Abstract

Kelengkapan pengisian berkas rekam medis menjadi hal yang pentinh karena berpengaruh terhadap kualitas dan kepuasan pelayanan pasien. Peneliti mengidentifikasi penyebab kelengkapan BRM masih belum memenuhi standar dan dapat mempengaruhi mutu Rumah sakit. Mengevaluasi kelengkapan pengisian BRM masih belum memenuhi standart dan dapat mempengaruhi mutu rumah sakit. Mengevaluasi kelengkapan pengisian BRM rawat inap di Rumah Sakit Mata Undaan surabaya adalah tujuan. Peneliian yang digunakan adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kelengkapan BRM rawat inap di Rumah Sakit Mata Undaan Surabaya. Populasi pada penelitian ini adalah berkas rekam medis pasien rawat inappada Triwulan I yaitu pada bulan januari-Maret 2020 sejumlah 198 BRM yang kemudian du rata-rata hasilnya menjadi 663 BRM. Besar sampel yang diteliti yaitu 87 dengan cara perolehan menggunakan rumus Slovin. Metode pengumpulan data diperoleh secara online dikarenakan pada masa pandemi ini. Pada audit kuantitatif ada 4 komponen yang harus diteliti seperti identifikasi, catatan penting, autentifikasi, dan pencatatan yang baik. Kesimpulanpenelitian ini pada kelengkapan identifikasi, dan pencatatan yang baik. Kesimpulan penelitian ini pada kelengkapan identitas pasien du Triwulan 1 Tahun 2020 sudah memenuhi standar dengan persentase 100% persentase kelengkapan laporan pada bulan januarisebesar 79%, bulan februari sebesar 98%, dan bulan maret 94%, kelengkapan yang tidak memenuhi standar 100% pada komponen catatan yang pentng ada pada form pengkajian awal dan form resume medis. Autentifikasi pada bulan februari tahun 2020 sudah memenuhi standar presentase 100%, bulan januari 87%, bulan maret 91%. Pada kelengkapan pendokumentasian yang baik di Triwulan 1 Tahun 2020 sudah memenuhi standar dengan persentasi 100% Kata Kunci : Rekam medis, Kelengkapan berkas rekam medis, audit kuantitatif

Actions (login required)

View Item