EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SURABAYA MEDICAL SERVICE

Hariyanto, Moh. Wahyu Tri (2019) EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SURABAYA MEDICAL SERVICE. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (310kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (162kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (289kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (302kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (165kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (56kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (15kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (14kB)

Abstract

Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal tentang kelengkapan pengisian BRM pasien rawat inap dalam waktu 2x24 jam setelah pasien pulang adalah 100%. Berdasarkan survey awal pada berkas rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Surabaya Medical Service kelengkapan pada lembar persetujuan pasien rawat inap, persetujuan tindakan medis, dan resume medis sebanyak 30 berkas rekam medis. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Populasi pada penelitian ini yaitu berkas rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Surabaya Medical Service.Sampel penelitian ini menggunakan teknik simple random sampling, yaitu berkas rekam medis sebanyak 214. Alat bantu penelitian ini yaitu lembar ceklist untuk mengidentifikasi kelengkapan dan lembar kuesioner untuk mengidentifikasi faktor penyebab ketidaklengkapan. Berdasarkan hasil penelitian diketahui kelengkapan pengisian lembar persetujuan rawat inap didapatkan rata-rata dari hasil perhitungan untuk pengisian lengkap 90% dan yang tidak lengkap sebanyak 10%. Lembar persetujuan tindakan medis didapatkan ratarata kelengkapan sebanyak 43% sedangkan rata-rata ketidaklengkapannya sebanyak 57%. Lembar resume medis didapatkan rata-rata kelengkapan sebanyak 59% sedangkan rata-rata ketidaklengkapannya sebanyak 41%. Hasil kuesioner faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian BRM didapatkan faktor dari tidak adanya SOP kelengkapan BRM, sehingga kurangnya pengetahuan serta petugas kurang memperhatikan terhadap dampak yang terjadi apabila tidak terisi lengkap. Kata Kunci : Kelengkapan Pengisian BRM, Lembar General Consent, Informed Consent,Resume Medis, Faktor Ketidaklengkapan

Actions (login required)

View Item