FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT

Adzaningtiyas, Meirizka Dwi (2020) FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT. Undergraduate thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (61kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (30kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (52kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (126kB)
	Text BAB V PENUTUP.pdf Download (16kB)

Abstract

Kelengkapan pengisian rekam medis menjadi salah satu tolak ukur praktik pelayanan kesehatan karena menjadi bukti fisik yang paling autentik/sah untuk melihat proses pemeriksaan dan pengobatan dilakukan oleh petugas kesehatan di Rumah Sakit. Rekam medis yang tidak lengkap berdampak pada kesinambungan pelayanan serta keselamatan pasien di Rumah Sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tentang faktor-faktor yang menjadi penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis di Rumah Sakit sesuai dari hasil penelitian-penelitian sebelumnya. Metode penelitian yang digunakan adalah literature review dengan mengumpulkan data atau naskah untuk mengidentifikasi artikel dan skripsi yang berhubungan dengan faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis di Rumah Sakit. Hasil dari sumber referensi menunjukkan bahwa sebanyak 10 sumber yang ditemukan faktor-faktor yang dominan menjadi penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis adalah tidak berjalannya sistem monitoring dan evaluasi di unit rekam medis, tidak adanya kebijakan, panduan dan SPO dalam pengisian rekam medis, ketidakdisiplinan professional pemberi asuhan akan pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis, keterbatasan waktu professional pemberi asuhan dalam mengisi rekam medis dikarenakan beban kerja professional pemberi asuhan yang tinggi. Perlu adanya evaluasi rutin terhadap kelengkapan pengisian rekam medis, pengawasan terhadap pengisian rekam medis dalam upaya meningkatkan mutu rekam medis di Rumah Sakit, kebijakan dan SPO serta penerapan reward dan punishment diikuti pengembangan sistem rekam medis untuk meningkatkan efektivitas penyelenggaraan rekam medis. Kata Kunci: ketidaklengkapan, rekam medis, rumah sakit

Actions (login required)

View Item