FAKTOR KETIDAKLENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS DI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BUNDA SIDOARJO

Oktavian, Rizal (2020) FAKTOR KETIDAKLENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS DI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BUNDA SIDOARJO. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (33kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (58kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (269kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (300kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (74kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (102kB)

Abstract

Kelaengkapan pengisian rekam medis merupakan salah satu inikator mutu pelayanan rumah sakit. Kelengkapan BRM merupakan hal yang sangat penting karena berpengaruh terhadap proses pelayanan yang di lakukan suatu rumah sakit. Berdasarkan observasi awal di Rumah Sakit Umum Bunda Sidoarjo yang dilakukan oleh peneliti masih ditemukan ketidaklengkapan dalam pengisian lembar Ringkasan Masuk dan Keluar (62%) serta Lembar Resume Ringkasan Pasien Pulang (15%). Peneliti yang digunakan adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Tujuan penelitian ini untuk evaluasi kelengkapan BRM rawat inap dan faktor-faktor penyebab BRM pasien rawat inap pada bulan April 2020 yaitu 83 Lembar Ringkasan Masuk dan Keluar serta lembar Resume Ringkasan Pasien Pulang, dengan ditambah kuesioner kepada petugas rekam medis untuk mengetahui faktor-faktor penyebabnya. Hasil evaluasi kelengkapan pengisian lembar Ringkasan Masuk dan Keluar yaitu rata-rata persentase (75%) lengkap dan untuk kelengkapan pengisian lembar Resume Ringkasan Pulang Pasien yaitu rata-rata persentase (28%) dari 83 BRM pada Bulan April 2020. Untuk jenis pelayanan rekam medis dengan indikator kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap 2x24 jam setelah selesai pelayanan, dengan nilai standar 100% masih belum terpenuhi. Faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan lembar Ringkasan Masuk dan Keluar serta lembar Resume Ringkasan Pasien Pulang dan perawat yang belum disiplin dan belum memahami cara pengisian, sehingga masih banyak yang belum lengkap teruama pada jam KRS dan MRS. Berkaitan dengan ini petugas rekam medis harusnya lebih teliti dalam menganalisis ketidaklengkapan berkas Kata Kunci : Kelengkapan pengisian rekam medis, petugas rekam medis, perawat

Actions (login required)

View Item