ANALISIS PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN MEDIS PADA REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA SIDOARJO

Hardiyanti, Shadeva (2023) ANALISIS PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN MEDIS PADA REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM BUNDA SIDOARJO. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (222kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (38kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (119kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (46kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (60kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (102kB)

Abstract

Salah satu prosedur pelaksanaan rekam medis yaitu mengenai pencatatan. Pencatatan boleh diisi dengan singkatan, tetapi penggunaan singkatan di rumah sakit atau di fasilitas kesehatan harus yang sudah dibakukan. Standarisasi simbol dan singkatan berguna untuk mencegah terjadinya potensi kesalahan dalam berkomunikasi antar tenaga kesehatan. Tujuan penelitian adalah menganalisis penggunaan simbol dan singkatan medis pada RME pasien rawat inap di RSU Bunda Sidoarjo. Penelitian ini menggunakan jenis kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif. Populasi pada penelitian ini yaitu 44 petugas kesehatan yang menggunakan simbol dan singkatan, serta menggunakan random sampling dengan rumus slovin dan diperoleh sampel sebanyak 80 RME. Teknik pengumpulan data yaitu dengan lembar kuesioner dan observasi pada RME pasien rawat inap. Hasil penelitian menunjukkan 100% petugas kesehatan memahami simbol dan singkatan yang digunakan. Ada sebanyak 55% petugas kesehatan yang sering dan 45% petugas kesehatan yang jarang menggunakan simbol dan singkatan. Adapun simbol dan singkatan yang sering digunakan yaitu seperti (-), (+), Dx, Px, MRS, BB, KRS. Adapun beberapa simbol dan singkatan yang penulisannya berbeda tapi memiliki arti yang sama. Contohnya seperti Gx/ Gg, Dg/ Dgn. Selain itu juga terdapat penulisan singkatan yang sama tetapi artinya berbeda contohnya seperti R/ (dapat diartikan sebegai resep atau rencana). Kesimpulan dari penelitian ini yaitu petugas kesehatan RSU Bunda Sidoarjo telah memahami simbol dan singkatan yang digunakan, ada beberapa petugas yang sering dan jarang menggunakan simbol dan singkatan serta penggunaannya belum seragam. Saran dari penelitian ini adalah perlu adanya pembaruan buku pedoman dan SOP penggunaan simbol dan singkatan, serta sosialisasi ulang secara berkala. Kata Kunci: Simbol dan Singkatan, Rekam Medis Elektronik, Rumah Sakit

Actions (login required)

View Item