ANALISIS KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT (STUDI LITERATUR)

Dewi, Yeremia Cyntia (2021) ANALISIS KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT (STUDI LITERATUR). Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (54kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (146kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (175kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (177kB)
	Text BAB V PENUTUP.pdf Download (113kB)

Abstract

Resume medis merupakan ringkasan seluruh masa perawatan dan pengobatan yang dilakukan oleh dokter kepada pasien. Kelengkapan resume medis adalah cerminan mutu rekam medis dan pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit. Penulisan diagnosis diisi lengkap dan sesuai dengan Standart Operasional Prosedur (SOP). Salah satu upaya untuk menghasilkan rumah sakit yang berkualitas adalah memberikan analisis terhadap kelengkapan resume medis pasien rawat inap untuk meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit. Ketidaklengkapan resume medis mengakibatkan petugas mengalami kesulitan dan kebingungan jika akan memberikan pelayanan dan pemeriksaan terhadap pasien yang bersangkutan. Oleh karena itu tujuan penelitian ini yaitu menganalisis mengenai kelengkapan resume medis pasien rawat inap di rumah sakit, yang masih sering dilalaikan kelengkapannya oleh petugas rekam medis. Jenis penelitian ini adalah penelitian literature review. Sampel penelitian ini yaitu petugas rekam medis, dokter, dan perawat di rumah sakit (dengan jurnal). Metode pengumpulan data menggunakan telaah jurnal (10 jurnal) yaitu dari perumusan keyword melalui database Google Scholar dan Garuda Ristekbrin. Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada beberapa yang mempengaruhi berkas rekam medis menjadi tidak lengkap yaitu kurangnya petugas kesehatan dalam memahami SPO rekam medis dan rendahnya tingkat kesadaran untuk mengisi berkas rekam medis rawat inap di rumah sakit secara lengkap. Kata Kunci : Resume medis, literature review, rawat inap.

Actions (login required)

View Item