ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETIDAKTEPATAN KODE DIAGNOSA PENYAKIT PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT (STUDI LITERATUR)

Astuti, Elinda Kurni (2021) ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KETIDAKTEPATAN KODE DIAGNOSA PENYAKIT PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT (STUDI LITERATUR). Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (77kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (16kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (72kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (102kB)
	Text BAB V PENUTUP.pdf Download (15kB)

Abstract

Hal penting yang harus diperhatikan oleh koder dalam melakukan pengodean adalah ketepatan dalam pemberian kode diagnosa penyakit. Rumah sakit di Indonesia sebagian besar belum membuat diagnosa yang jelas dan tidak tepat dalam pengodean sebesar 65%. Tepat atau tidaknya kode diagnosa akan mempengaruhi data dan informasi pelayanan kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor penyebab ketidaktepatan kode diagnosa pada pasien rawat inap di rumah sakit. Metode penelitian ini adalah narrative review. Jumlah jurnal yang didapatkan untuk dijadikan pembahasan pada penelitian ini sebanyak 18 jurnal. Hasil penelitian berdasarkan 18 jurnal yang telah dikaji didapatkan bahwa faktor yang menyebabkan ketidaktepatan kode diagnosa penyakit terdiri dari 3 faktor, yaitu faktor Man: kurangnya pengalaman dan pelatihan koder; koder kurang teliti dalam mereview; dokter tidak menuliskan diagnosa dengan lengkap; beban kerja koder yang tinggi; dan koder belum melakukan review rekam medis. Faktor Material: ketidaklengkapan berkas rekam medis; buku ICD belum update; tulisan dokter sulit dibaca; penggunaan singkatan yang tidak baku; dan buku bantu belum sesuai ICD. Faktor Method: SOP pengodean belum ada; koder tidak merujuk pada ICD; koder tidak menjalankan SOP secara maksimal; koder tidak melihat pemeriksaan penunjang; dan SOP tidak dijelaskan secara spesifik. Kesimpulan dari penelitian ini adalah faktor terbanyak yang menyebabkan ketidaktepatan kode diagnosa penyakit adalah faktor Man dan Material, yaitu kurang telitinya koder dan ketidaklengkapan berkas rekam medis. Keywords: Ketidaktepatan kode, Rawat inap, Faktor penyebab, Rekam Medis, dan Rumah Sakit

Actions (login required)

View Item