EVALUASI KETEPATAN PENGGUNAAN TERMINOLOGI MEDIS PADA PENULISAN DIAGNOSIS LEMBAR RESUME MEDIS BERKAS PASIEN RAWAT INAP RSUD DR. H. SLAMET MARTODIRDJO PAMEKASAN

Rachman, Virta Aulia (2020) EVALUASI KETEPATAN PENGGUNAAN TERMINOLOGI MEDIS PADA PENULISAN DIAGNOSIS LEMBAR RESUME MEDIS BERKAS PASIEN RAWAT INAP RSUD DR. H. SLAMET MARTODIRDJO PAMEKASAN. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (40kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (11kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (65kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (82kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (13kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (12kB)

Abstract

Terminologi medis adalah ilmu peristilahan medis yang merupakan sarana komunikasi antar petugas kesehatan, yang tujuannya adalah untuk keseragaman bahasa medis. Penulisan diagnosis ditulis dengan terminologi medis yang memiliki nilai informatif agar dapat membantu petugas coding mengklasifikasikan kondisi sesuai kategori ICD-10 yang paling spesifik. Tujuan umum penelitian ini adalah mengevaluasi ketepatan penggunaan terminologi medis pada penulisan diagnosis lembar resume medis berkas pasien rawat inap RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh berkas rekam medis pasien rawat inap RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan pada tahun 2019 sejumlah 17.038. Sampel yang digunakan pada penelitian sejumlah 100 berkas rekam medis pasien rawat inap RSUD dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling (acak sederhana). Variabel penelitian ini adalah penulisan diagnosis pada lembar resume medis. Teknik pengumpulan data dengan observasi dan wawancara, instrument penelitian menggunakan lembar checklist. Hasil penelitian ini, dari 100 sampel berkas rekam medis, terdapat 57 penulisan diagnosis pada resume medis menggunakan terminologi medis dan 43 penulisan diagnosis pada resume medis menggunakan singkatan. Ketepatan penggunaan terminologi medis dari 57 penulisan diagnosis, terdapat 29 (50,87%) penggunaan terminologi medis tepat dan 28 (49,13%) penggunaan terminologi medis tidak tepat. Ketepatan penulisan diagnosis menggunakan singkatan, dari 43 penulisan diagnosis terdapat 29 (67,44%) penggunaan singkatan tepat dan 14 (32,56%) penggunaan singkatan tidak tepat. Kata kunci : Ketepatan, Terminologi Medis, Singkatan Diagnosis

Actions (login required)

View Item