EVALUASI KESESUAIAN PENGGUNAAN TERMINOLOGI MEDIS PADA PENULISAN DIAGNOSIS LEMBAR RESUME MEDIS BERDASARKAN ICD-10 DI RSU HAJI SURABAYA (STUDI LITERATUR)

Romony, Heidi Flarishe (2021) EVALUASI KESESUAIAN PENGGUNAAN TERMINOLOGI MEDIS PADA PENULISAN DIAGNOSIS LEMBAR RESUME MEDIS BERDASARKAN ICD-10 DI RSU HAJI SURABAYA (STUDI LITERATUR). Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (75kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (5kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (72kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (66kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (47kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (5kB)

Abstract

Terminologi medis adalah ilmu peristilahan medis yang merupakan bahasa khusus serta sarana komunikasi antar petugas kesehatan, yang tujuannya adalah untuk keseragaman bahasa medis. Penulisan diagnosis ditulis dengan terminologi medis yang tepat sehingga memiliki nilai informatif agar dapat membantu petugas coding mengklasifikasikan kondisi sesuai kategori ICD-10 yang paling spesifik. Tujuan umum penelitian ini adalah mengevaluasi kesesuaian penggunaan terminologi medis pada penulisan diagnosis lembar resume medis pasien rawat inap Rumah Sakit Umum (RSU) Haji Surabaya. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh berkas rekam medis pasien rawat inap RSU Haji Surabaya bulan maret tahun 2021 yang berjumlah 666. Sampel yang digunakan pada penelitian sebanyak 87 berkas rekam medis pasien rawat inap RSU Haji Surabaya. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling.Variabel penelitian ni adalah penulisan diagnosis pada lembar resume medis. Teknik pengumpulan data dengan observasi, instrument penelitian menggunakan lembar checklist. Hasil penelitian ini, dari 87 sampel berkas rekam medis, terdapat 51 penulisan diagnosis pada resume medis menggunakan terminologi medis dan 36 penulisan diagnosis pada resume medis menggunakan singkatan. Kesesuaian penggunaan terminologi medis dari 51 penulisan diagnosis, terdapat 26 (50,98%) dikategorikan kurang baik penggunaan terminologi medis yang sesuai dengan ICD-10 di RSU Haji Surabaya dan 25 (49,01%) penggunaan terminologi medis yang tidak sesuai. Kesesuaian penulisan diagnosis menggunakan singkatan, dari 36 penulisan diagnosis terdapat 24 (66,66%) dikategorikan cukup baik penggunaan singkatan sesuai dengan ICD-10 di RSU Haji Surabaya dan 12 (33,33%) penggunaan singkatan tidak sesuai. Kata kunci : Kesesuaian, Terminologi Medis, Singkatan Diagnosis

Actions (login required)

View Item