ANALISIS KELENGKAPAN INFORMASI DAN TINGKAT KEAKURATAN KODEFIKASI TERHADAP BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP RS TNI AU SOEMITRO LANUD MOELJONO SURABAYA

Suryanti, Suryanti (2019) ANALISIS KELENGKAPAN INFORMASI DAN TINGKAT KEAKURATAN KODEFIKASI TERHADAP BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP RS TNI AU SOEMITRO LANUD MOELJONO SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (81kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (15kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (67kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (86kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (18kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (15kB)

Abstract

Rekam Medis merupakan bukti tertulis tentang proses pelayanan kesehatan yang telah diberikan oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya kepada pasien, rekam medis yang lengkap dapat mencerminkan baik tidaknya mutu pelayanan di suatu rumah sakit. Rekam medis yang bermutu diperlukan untu persiapan evaluasi dan audit medis terhadap pelayanan medis. Agar diperoleh kualitas rekam medis yang optimal perlu dilakukan analisa kuantitatif sesuai standar mutu yang ditetapkan meliputi kelengkapan lembaran rekam medis dan pengisian rekam medis.Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis kelengkapan Informasi dalam pengisisan BRM dan keakuratan kodefikasinya di instalasi rawat inap di Rumah Sakit TNI AU Soemitro Lanud Moeljono Surabaya. Jenis Penelitian ini adalah analisa kuantitatif.Metode pengumpulan data yang digunakan adalah checklist dan kuisioner. Sampel penelitian ini berjumlah 191 BRM pasien rawat inap dengan popolasi 369 pengembalian BRM pada bulan Desember-Febuari tahun 2019. Hasil penelitian ini disimpulkan bahwa kelengkapan BRM dari aspek Administrasi pengisian data identitas sosial sebesar 165,32 (86,55%), pengisian data autentifikasi sebesar 140,08 (73,34%). Kelengkapan darai aspek medis pengisian data klinis sebesar 122,87 (64,32%). Dan pengisian pada tingkat keakuratan kodefikasi pada BRM pasien rawat inap sebesar 115 (60%).Gambaran yang diperoleh dari hasil penelitian ini kepada kedua variabel yaitu kelengkapan dan tingkat keakuratan kodefikasi pasien rawat inap RS TNI AU Soemitro Surabaya Dari total keseluruhan didapatkan persentase untuk ketidaklengkapan BRM namun dengan ketidakakuratan kodefikasi dan keakuratan kodefikasinya totalnya ada sebanyak 67 dengan persentase 35,07%, sedangkan kelengkapan BRM dengan ketidakuratan dan keakuratan kodefikasinya total keseluruhan ada sebanyak 124 dengan persentase 64,92%, yang artinya saling adanya keterkaitan antara kedua variabel tersebut. Kata Kunci : Analisis kelengkapan berkas rekam medis, pengisian rekam medis , keakuratan kodefikasi

Actions (login required)

View Item