EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MUJI RAHAYU SURABAYA

Ome, Mei Mandana Safira Hesti (2019) EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MUJI RAHAYU SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (62kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (4kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (46kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (74kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (8kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (33kB)

Abstract

Kelengkapan berkas rekam medis sangat berpengaruh kepada Rumah sakit dan juga kepada pasien, karena berkas rekam medis memiliki nilai terhadap administrasi, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, dan medis. Menurut Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008. Resume medis (Discharge Summarry) harus dibuat oleh dokter atau dokter gigi yang melakukan perawatan pasien didalamnya berisi catatan mengenai riwayat kesehatan pasien setelah melakukan perawatan di rumah sakit. Penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kelengkapan pengisian resume rekam medis rawat inap dan mengetahui faktor-faktor penyebab ketidaklengkapanya di Rumah Sakit Muji Rahayu Surabaya. Populasi pada penelitian ini adalah jumlah kunjungan pasien rawat inap selama 3 bulan pada bulan Januari sampai Maret Tahun 2019 sebanyak 1271. Besar sampel yang diteliti sebanyak 100 lembar resume medis dan lembar wawancara kepada petugas rekam medis guna mengetahui faktorfaktor penyebab ketidaklengkapannya.Dari hasil evaluasi kelengkapan pengisian resume medis rawat inap dari 100 lembar resume medis (RM 40) di Rumah Sakit Muji Rahayu adalah dengan nilai persentase 89 resume medis (89%) yang terisi lengkap dan dan 11 resume medis (11%) yang masih belum terisi dengan lengkap. Menurut Permenkes RI No.129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Untuk jenis pelayanan rekam medis dengan indikator kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan, dengan standart 100 % masih belum terpenuhi. Dan faktor faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis (RM 40) adalah karena kedisiplinan dokter kurang dalam melengkapi resume medis, dan keterbatasan waktu dokter karena tidak praktek di Rumah Sakit Muji Rahayu Surabaya. Kata Kunci : Kelengkapan Berkas Rekam Medis, Kelengkapan Resume Medis, Instalasi Rawat Inap, Rumah Sakit

Actions (login required)

View Item