EVALUASI KETEPATAN KODE DIAGNOSA PADA LEMBAR RESUME MEDIS DI RUANG RAWAT INAP TERATAI RSUD KABUPATEN SIDOARJO

Priagtusia, Dwi Irokawati (2019) EVALUASI KETEPATAN KODE DIAGNOSA PADA LEMBAR RESUME MEDIS DI RUANG RAWAT INAP TERATAI RSUD KABUPATEN SIDOARJO. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (58kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (4kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (62kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (53kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (11kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (4kB)

Abstract

Ketepatan kode diagnosa sangat penting untuk sarana pelayanan di masyarakat. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di unit rekam medis RSUD Kabupaten Sidoarjo, dari jumlah 10 berkas rekam medis pasien ruang awat inap teratai menunjukan bahwa 7 kode diagnosa yang ada pada berkas rekam medis tidak tepat dan tidak sesuai dengan ICD-10 dan sejumlah 3 kode diagnosa yang ada pada berkas rekam medis yang tepat sesuai dengan ICD-10. Oleh karena itu tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi ketepatan, kesesuaian kode diagnosa, dan factor penyebab ketidaktepatan dan ketidaksesuaian pemberian kode diagnosa pada lembar resume medis di ruang rawat inap teratai RSUD Kabupaten Sidoarjo. Jenis penelitian ini deskriptif dengan rancangan cross sectional. Populasi penelitian ini sebesar 1.422 berkas rekam medis, jumlah sampel penelitian sebesar 316 berkas rekam medis ruang rawat inap teratai. Teknik pengumpulan data dengan observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Metode analisis menggunakan analisis deskriptif statistik, data akan disatukan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Ketepatan kode diagnosa di ruang rawat inap teratai yaitu sejumlah 96 BRM (30%), tepat sebagian sejumlah 93 BRM (29%), dan kode Diagnosa tidak tepat sejumlah 127 BRM (41%). Hal ini disebabkan oleh 2 faktor yaitu petugas coding dan berkas rekam medis rawat Inap di ruang rawat inap teratai. Kata Kunci : Ketepatan, Kode Diagnosa, Berkas Rekam Medis

Actions (login required)

View Item