EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR OPERASI DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DAN FAKTOR PENYEBABNYA DI RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Susifanti, Fajar Aulia (2019) EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR OPERASI DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DAN FAKTOR PENYEBABNYA DI RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (73kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (10kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (54kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (71kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (13kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (14kB)

Abstract

Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) tentang kelengkapan pengisian BRM dilakukan <24 jam setelah pelayanan dengan standar 100%. Berdasarkan survey awal BRM yang tidak lengkap terdapat pada lembar status anestesi (RM 33.9) sebanyak 25 BRM, catatan keperawatan intra dan pasca operasi (RM 33.5) sebanyak 9 BRM, laporan operasi (RM 33.10) sebanyak 9 BRM, informed consent (RM 32) sebanyak 8 BRM. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah 1.034 BRM dengan sampel sebanyak 100 BRM. Instrumen penelitian ini menggunakan cecklist untuk mengevaluasi kelengkapan pengisian BRM dan menggunakan kuesioner untuk mengetahui faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian BRM. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada lembar catatan keperawatan intra dan pasca operasi sebesar 57% tidak lengkap, status anestesi sebesar 92% tidak lengkap, laporan operasi sebesar 47% tidak lengkap, dan informed consent sebesar 68% tidak lengkap. Berdasarkan kuesioner faktor penyebab ketidaklengkapan adalah kurangnya pelaksanaan pelatihan tentang pengisian BRM, kurangnya kedisiplinan tentang pengisian BRM, kurangnya sosialisasi tentang SPO, kurangnya kepatuhan petugas dalam pengisian BRM. Kata kunci : Kelengkapan pengisian BRM, Lembar operasi, faktor ketidaklengkapan

Actions (login required)

View Item