EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TNI ANGKATAN UDARA SOEMITRO SURABAYA

Sari, Hinggis Savira (2019) EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TNI ANGKATAN UDARA SOEMITRO SURABAYA. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS. Dr Soetomo.

	Text COVER.pdf Download (4kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (89kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (224kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (227kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (100kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (203kB)

Abstract

Kelengkapan dokumen rekam medis yang terisi sangat penting selain untuk menunjang administasi kelengkapan dokumen rekam medis juga sangat penting bagi pasien maupun rumah sakit. Maka dari itu kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap di Rumah Sakit TNI Angkatan Udara Soemitro Surabaya belum mencapai 100%. Tujuan penelitian yaitu mengevaluasi kelengkapan pengisian lembar dokumen rakam medis rawat inap serta faktor-faktor penyebab di Rumah Sakit TNI Angkatan Udara Soemitro Surabaya. Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif. Objek yang diteliti yaitu dokumen rekam medis rawat inap sejumlah 85 dokumen rekam medis rawat inap. metode pengumpulan data dengan cara observasi dan wawancara. Hasil penelitian ditemukan lembar identifikasi pasien lengkap (38%) ketidaklengkapan (62%). Lembar assesmen awal medis lengkap (34%) ketidaklengkapan (66%). Lembar resume medis lengkap (35%) ketidaklengkapan (65%). Jadi tingkat kelengkapan rekam medis rawat inap di Rumah Sakit TNI Angkatan Udara Soemitro Surabaya yang tertinggi adalah pada identitas pasien dan yang terendah adalah assesmen awal medis disebabkan oleh faktor manusia (Man) dan material. Kata Kunci : Kelengkapan, Rekam Medis Rawat Inap

Actions (login required)

View Item