ANALISIS PENGELOLAAN KLAIM PASIEN JAMINAN KESEHATAN (BPJS) DI UNIT RAWAT INAP RSUD HAJI PROVINSI JAWA TIMUR

Izza, Nita Umrotul (2025) ANALISIS PENGELOLAAN KLAIM PASIEN JAMINAN KESEHATAN (BPJS) DI UNIT RAWAT INAP RSUD HAJI PROVINSI JAWA TIMUR. Undergraduate thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (340kB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (180kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (274kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (432kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (232kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (165kB)

Abstract

Tingginya angka klaim pending BPJS Kesehatan di RSUD Haji Provinsi Jawa Timur, yaitu 550 dari 4.052 berkas pada periode September–November 2024, menimbulkan beban kerja tambahan serta menghambat kelancaran arus kas rumah sakit sehingga diperlukan analisis terhadap faktor penyebabnya. Penelitian ini bertujuan menganalisis faktor administratif dan sumber daya manusia yang berkontribusi terhadap terjadinya klaim pending, serta menjawab bagaimana pengelolaan klaim BPJS di unit rawat inap dilaksanakan. Metode penelitian menggunakan desain deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional yang melibatkan 30 petugas casemix dan instalasi kerja sama, serta telaah 550 berkas klaim pending. Data dikumpulkan melalui kuesioner dan telaah dokumen, kemudian dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor administratif berada pada kategori tinggi (87%) dan pengetahuan SDM juga tinggi (90%), namun beban kerja berada pada kategori sedang dan menjadi faktor paling dominan yang memengaruhi pending klaim, disertai kendala koordinasi lintas unit. Penelitian ini menyimpulkan bahwa pengelolaan klaim telah berjalan baik secara administratif, tetapi efektivitas proses masih dipengaruhi oleh distribusi beban kerja dan alur koordinasi internal; penelitian selanjutnya disarankan untuk menambahkan variabel sistem informasi dan regulasi agar dapat memberikan gambaran yang lebih komprehensif terhadap upaya peningkatan efektivitas pengelolaan klaim BPJS Kesehatan. Kata kunci: klaim BPJS, pengelolaan klaim, faktor administratif, sumber daya manusia, beban kerja.

Item Type:	Thesis (Undergraduate)
Uncontrolled Keywords:	klaim BPJS, pengelolaan klaim, faktor administratif, sumber daya manusia, beban kerja.
Subjects:	300 – Ilmu Sosial > 360 Permasalahan dan kesejahteraan sosial > 362 Masalah dan layanan, kesejahteraan sosial pada sekelompok orang > 362.11 Administrasi Rumah Sakit
Divisions:	Program Studi > S1 Administrasi Rumah Sakit
Depositing User:	Nazilatur Rohmah
Date Deposited:	22 Dec 2025 08:30
Last Modified:	22 Dec 2025 08:30
URI:	http://repository.stikes-yrsds.ac.id/id/eprint/1060

Actions (login required)

View Item