ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PADA LAPORAN OPERASI PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA JEMURSARI

Qodri, Muhammad Athaillah (2024) ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PADA LAPORAN OPERASI PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA JEMURSARI. Diploma thesis, STIKES Yayasan RS Dr. Soetomo Surabaya.

	Text COVER.pdf Download (1MB)
	Text ABSTRAK.pdf Download (28kB)
	Text BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (103kB)
	Text BAB II TINJAUAN PUSTAKA.pdf Download (101kB)
	Text BAB III KERANGKA KONSEPTUAL.pdf Download (54kB)
	Text BAB VI PENUTUP.pdf Download (62kB)

Abstract

Formulir laporan operasi merupakan laporan atau catatan mengenai prosedur pembedahan terhadap pasien. Formulir laporan operasi digunakan untuk melaporkan kondisi pasien sebelum, selama, dan setelah mendapat tindakan/operasi. Dalam formulir ini harus dijelaskan diagnosa/ kondisi sebelum dan sesudah operasi, jenis anestesi yang digunakan, indikasi (alasan dilakukannya tindakan), prosedur operasi, dan catatan khusus. Formulir ditanda tangani oleh dokter yang melakukan operasi. Dari survey awal di Rumah Sakit Islam Surabaya Jemursari didapatkan hasil kelengkapan pengisian formulir laporan operasi pasien rawat inap ruang Azzara 2 bulan maret 2024 sebesar 100%. Penelitian ini bertujuan Menganalisis kelengkapan pengisian RME pada formulir laporan operasi pasien rawat inap di Rumah Sakit Islam Surabaya Jemursari. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitafif analisa observasional data variabel. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian yaitu dengan menggunakan Teknik Simple Random Sampling sebesar 192 formulir laporan operasi bulan Maret 2024. Hasil penelitian kelengkapan pengisian formulir sebesar 100% terisi lengkap meliputi: laporan operasi berdasarkan identifikasi diagnosa pasca bedah, identifikasi jenis tindakan, identifikasi macam operasi, identifikasi persiapan operasi, identifikasi golongan operasi, pengisian kelengkapan pada buku juknis sudah sesuai dan Cara pengisian yang dilakukan dengan memberi tanda (-) pada item review laporan penting tidak sesuai dengan buku petunjuk teknis pengisian rekam medis elektronik yang seharusnya wajib terisi dan tidak dijelaskan mengenai penggunaan tanda/simbol. Kesimpulan penelitian ini adalah kelengkapan pengisian laporan operasi berdasarkan 5 item pada formulir laporan operasi yaitu diagnosa pasca bedah,jenis Tindakan,macam operasi,persiapan operasi,golongan operasi sebesar 192 (100%) terisi lengkap. Kata Kunci : Kelengkapan, Formulir Laporan Operasi, Rumah Sakit, Rekam Medis Elektronik, Rawat Inap

Actions (login required)

View Item